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来源: 2017-7-13 10:00:32      点击:

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发达国家早在20年前就开始在凡是有人群的地方,培训大量懂得救护知识的人,争取在所有事故发生的现场就有人能及时实施救护。
急救知识的普及,是缩短抢救半径、争取最为宝贵的时间的最有效途径之一。没有普及,便无急诊医学可言。要将最简单、有效的初步急救知识和技能逐步普及到广大群众。现场救护原则是,挽救生命、减轻伤残。无论在室内或户外,首先要保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学地进行判断;评估现场,确保自身与伤病员的安全;分轻重缓急,先救命、后治伤,果断实施救护措施;可能的情况下,尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施;充分利用可支配的人力、物力协助救护。
在我国,临床医护人员、院前急救人员、医学院校学员、医辅人员是医疗卫生事业的主体,必须熟练掌握CPR及除颤仪的使用方法,但目前医疗卫生人员心肺复苏术水平参差不齐,除急诊科医护人员理论知识相对较好外,其他医护人员掌握心肺复苏知识普遍较差。某些医护人员在心肺复苏时操作手法错误,步骤遗漏或颠倒,不能进行有效的心肺复苏,延误了抢救时机。还有的医护人员思想上不重视,参加培训存在畏难情绪,不愿意花精力学习或“只看不练”,认为徒手心肺复苏简单,不进行实际操作,结果出现“一说就会,一做便错“的窘境,致使实践技术和实际要求存在差距。我国多数临床护士仅在院校学习CPR技术,毕业后很少有机会参加培训,进行充分的复苏模拟人练习。国内外急救医学公认的生存链的4个环节:早期呼救、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持(Advanced Cardiovascular Life Suppovt,ACLS),我国将前3项作为基础生命支持技术向公众普及,包括心肺复苏的基础知识和实际操作。将基础生命支持培训内容安排为:开放呼吸道、人工呼吸、胸外心脏按压及除颤操作。培训程序按照生存链的4个环节进行,主要有反应时间、心肺复苏操作原则、呼叫医生、心肺复苏知识、技术、管理、团队协调、复苏流程及对非专业人员进行CPR的培训。临床护士与患者接触最密切,常是最先到达发生心搏、呼吸骤停现场者,而临床护士常不能实施有效的心肺复苏。因此重视对护士CPR知识与技能的培训和评价是非常必要的。在CPR培训中,受训者在培训后能否有效保留CPR知识与技能是影响CPR现场执行率和成功抢救率的关键。因此,CPR培训后如何能够使受训者的CPR知识与技能得以保留,使其在需要时能够实施有效的CPR,这一问题已成为CPR培训研究中的重点。

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