人工呼吸假人
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人工呼吸假人
日本学者通过前瞻性、多中心性的观察性研究发现, 对于医院外心脏停搏的成人患者, 尤其是那些窒息、可电击复律(shockable rhythm) 或短暂性心脏停搏未得到治疗的患者, 救助者对其只进行胸外按压的心脏复苏, 其效果好于口对口人工呼吸的步骤。
其理由是:
(1)口对口人工呼吸会大大减少救助者主动实施复苏的勇气。研究显示若做CPR的救助者只需要进行胸外按压而不需要对患者进行口对口人工呼吸, 人们积极救援的可能性将会提高5倍。因此, 口对口人工呼吸可能是患者无法得到及时抢救的一个不可忽视的因素。
(2)口对口人工呼吸会造成胸外按压中断, 影响大脑的血液供应, 造成脑部的损伤, 从而大大削弱急救效果。对于心脏停搏的患者,口对口人工呼吸或正压通气会导致胸腔内压力增大, 减少回流至胸腔的血液, 从而减少复苏期间冠状动脉和脑血管的血流。建议:对原发性心脏停搏者(心跳停止时其体内动脉血含氧丰富),实施只进行性持续胸外按压的复苏方法;对因呼吸停止(有服药过量或者溺水造成) 导致体内动脉血严重缺氧造成低血压继发心脏停搏的患者, 以及心脏停搏数分钟以上的患者, 实施包括口对口人工呼吸在内的传统CPR。
专家建议：
(1)所有人工呼吸(无论口对口、口对面罩、球囊对面罩或气管插管) , 有或无氧通气均应持续吹气1s 以上;
(2) 口对口人工呼吸前, 操作者正常呼吸即可;
(3)通气以见到胸廓起伏为度, 避免迅速而强力的人工呼吸而导致过度通气;
(4)第1 次人工呼吸未使胸廓起伏, 再次开放气道, 给予第2 次通气, 无论胸廓起伏与否, 应立即开始胸外按压;
(5)若已有人工气道(如气管插管) 且有两人进行CPR, 则每分钟通气8～10 次;
(6)在人工呼吸时,胸外按压不应停止。
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