气管插管操作模型,喉罩插入训练模型
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气管插管操作模型,喉罩插入训练模型
困难气道是指面罩通气和直接喉镜下气管插管困难；在临床中困难气道是麻醉医师经常遇见的棘手问题，也是麻醉、急救和ICU医师十分关注的问题。麻醉并发症的发生率和死亡率与困难气道的处理密切相关，在麻醉意外死亡病例中，因困难气管插管所致占30%。
喉罩通气道( LMA)是目前广泛应用的气道维持方法之一，在困难气道的处理中，其临床应用价值越来越被人们所认可。
喉罩（LMA）是近50年来气道发展历程中最具革命性的发明之一，是由英国的ArchieBrain医生设计的一种精巧的声门上气道设备。它能封闭喉口，并保持喉口部的密封环境，在中等水平正压的情况下，能够进行自主通气和控制通气，已在临床麻醉广泛应用。被喻为气道管理工具的“四大发明”之一，目前在全球的使用人次已达数十亿之多。在2013版ASA困难气道管理指南中，喉罩被提到了一个非常重要的地位。无论是在麻醉过程中维持常规气道，还是在解救既不能有效面罩通气又不能插管（CVCI）的紧急气道，喉罩都是不可或缺的有效工具。虽然喉罩的优点无可替代，但是问题同样不可忽视。专业的使用才是合理的使用。本讲抛砖引玉，简述喉罩的发展史，临床常用喉罩的特点、适应症和禁忌症，为你解析喉罩麻醉中的常见问题。
1981年第一支喉罩在人体使用后，历经了7年的时间，经过了不断的摸索与研究，终于在1988年第一支产品问世。在1990年时英国的所有医院已经备有喉罩并已经开始常规使用，而且自从喉罩的上市，气管插管的使用比例便在逐步下降，并且在同年美国FDA也批准了喉罩的上市，喉罩作为全新的气道管理工具正式在美国开始使用。1993年，喉罩作为重要气道管理工具进入ASA困难气道的树形图。经过了1998年一次性喉罩的上市，截止到11年前，也就是2002年时，全球已经有1亿5千万人次使用了LMA喉罩。
由于经典型喉罩（C-LMA）的罩口上有阻碍气管导管通过的双侧栅栏，且通气导管较细长，只能引导插入内径小于6.0mm的气管导管，部分病人套囊停留于声带之间造成损伤；此外，气管插管成功后喉罩的退出较为困难。为了能更好地解决经喉罩引导气管插管，1997年Fastrach插管型喉罩应运而生，在保留C-LMA易于维持通气优点的基础上，更具有良好的引导气管插管特性。目前有五种类型的喉罩：普通喉罩(Classic LMA;LMA-ClassicTM)、可弯曲喉罩(Flexible LMA；LMA-FlexibleTM)、插管喉罩(Intubating LMA；LMA-FastmchTm)、一次性喉罩(Disposable LMA；LMA-UniqueTM)和双管喉罩(ProSeal LMA；LMA-ProSeaTm)。
文章来源：http://www.shqishu.com/html/2865131940.html
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