QS/CPR160 全功能婴儿窒息复苏模型

排除气道异物的方法有：
1、当异物部分阻塞气道，气体交换尚好，患儿能用力咳嗽，在咳嗽时可听到喘鸣时，应通过鼓励患儿咳嗽，将异物咯出。
2、当异物完全或几乎完全阻塞气道，表现为进行性呼吸困难，高调吸气声、无效咳嗽及明显发绀时，可用拍背---压胸法抢救。
3、对婴儿，应使高级全功能婴儿模拟人呈头低位俯卧及骑跨在救护者的前臂上，并用同一只手臂扶持患儿下颌及胸部（为便于操作，可将此手臂置于救护者的大腿上），然后救护者用另一只手的掌根部快速拍击患婴两肩胛骨之间的背部4下，注意用力不要过大。在此之后，救护者将拍击背部的手放在婴儿背部，两手共同协调，小心地将患者翻转成仰卧位，以头低于躯干的体位仰卧在救护者的大腿上，连续进行4次胸外心脏按压操作。此后再根据具体情况继续人工通气和胸外心脏按压。对儿童，应将患儿俯卧，横置在救护者跪位的大腿上，头部低于躯干水平，然后用手掌跟部拍击背部4下，拍击后，在挟持头及背的操作下将患儿翻转成仰卧位，并随之进行胸外心脏按压4下，按压后如患儿无意识，则可将一只手的拇指伸入患儿口中，置于舌体上，另外4个手指握住患儿下颌，将舌及下颌向前牵拉，使口张开。此时如查见口腔内有异物存在，即可除去。切忌用手指在口腔内盲目清除异物，以防将异物推向更深处。

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疏通气道方法有：
1、头后仰，抬颏法，救护者除拇指外的其他4个手指放在下颏下处，向上推抬（注意手指不要按压在软组织上，以免压迫气道）；另一只手置于患儿前额使头后仰，但由于小儿气管软骨发育不完全，易于塌陷，故头后仰的程度以呈“倨傲”貌为宜。
2、托下颌法，救护者两手分别置于患儿两颊两侧，各用2-3个手指放在下颌角处，将下颌上抬。救护者双肘要保持在患儿同一水平上，以防止颈部移位，此法对颈部创伤者最为安全。
3、人工通气：疏通气道后，应立即检查有无自主呼吸。救护者将耳部靠近患儿口鼻，同时注意患儿有无胸、腹起伏动作。如呼吸微弱或极度呼吸困难且伴发绀，以至无呼吸，应立即进行人工通气。婴儿用口对口鼻法，儿童用口对口法。进行人工通气时，均应先连续、快速向肺内吹气4次，在前一次呼气动作尚未完全时，即进行下一次吹气动作，以使肺泡充分复张；因婴儿和儿童潮气量低于成人，故吹气量以只要见到胸廓抬高即可。吹气时，术者可感受及体会到气道的畅通程度。如连续4次吹气证实气道无阻塞，则应检查动脉脉搏情况。常用的触诊部位为肱动脉。
如通过持续4次吹气证实气道通气受阻，则提示气道阻塞不是舌后坠造成的，应除去气道异物。
4、排除气道异物：发生气道异物堵塞患儿的特点，一般发病前健康，在进食豆类、花生、糖块等食品或玩具时突然梗噎、呼吸困难的。

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