下肢足部静脉切开模型,腿部静脉切开练习模型
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静脉切开是临床的常见治疗手段之一，相关的操作步骤有：①切口及静脉显露同常规静脉切开术。②静脉显露后，由静脉深面引过两根丝线，分别放在静脉的远近端。③结扎远端静脉，用左手牵拉结扎线并稍向上提起静脉，右手持尖刀，刀刃朝向静脉远端，选择静脉上下沿的中点，由右至左水平刺穿静脉左右壁，尔后将刀刃向后上方轻挑（刀片与血管纵轴呈35°一45°角），并切断静脉前壁。④左手钳夹并提起静脉切口上唇的舌瓣，右手将准备好的输液针头或硅胶管插慢慢入静脉腔内。⑤结扎近端静脉，使插入静脉腔内的输液针头或硅胶管周定于静脉腔内。⑥缝合皮肤，并利用缝线将输液针头或硅胶管固定，覆盖消毒敷料后用胶布妥善固定。为了保证切口正常愈合，防止硅胶管弯曲呈角，可将硅胶管在皮下潜行并从切口下方皮肤戳孔引出。
讨论：经过多年的临床实践，我们认为，静脉切开术采用尖刀刺割法同传统的小剪刀剪开法比较有以下优点：①操作简便、准确。②静脉切口上唇的“舌瓣”大小规则，牵提方便。③静脉管腔显露清楚，有利置管。④不易切断静脉。
静脉切开术的注意事项及术后护理如下：(1)静脉切开术的注意事项。①切口不可太深太大，以免损伤血管。②分离皮下组织时应仔细，以免损伤静脉。③剪开静脉壁时，剪刀口应斜向近心端，小于45°角，剪开12管壁，不可太深，以免剪断静脉。④静脉切开导管插入静脉前，应用无菌生理盐水冲洗干净，并充满液体，以防空气窜入。⑤注意无菌技术，慎防感染。导管留置时间一般3〜5天，如为硅胶管，可保留10天。(2)术后护理。①静脉切开置管固定牢固，切口缝合皮肤，覆盖无菌纱布，胶布固定，必要时可用绷带或夹板固定肢体，防止导管移位、扭曲、受压及脱出。②各项操作严格无菌，注意观察切口处皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，置管处定时消毒，防止发生静脉炎、栓塞、感染，如有污染时立即更换敷料。③输注静脉高营养液患者，输液过程中，加强巡视，输注完毕后，用生理盐水冲洗管腔或更换新的输液管后，再输入其他液体。如无禁忌，可每日定时用小剂量肝素溶液冲洗导管。④若有静脉炎发生，应立即拔出导管，抬高患肢，局部热敷，并给抗生素治疗。
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