肛门指诊训练模型
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肛门指诊训练模型
在临床上症状相似的疾病,通过指“眼”得出诊断就比较准确。在直肠癌与其它疾病的鉴别诊断上,指诊可起到十分重要的作用。临床中,直肠癌误诊为痔疮的并非少见,据两个地区的统计表明:误诊率分别是59.8%和87.8%。这一严重的误诊现象理应引起对直肠指诊的高度重视。尤其是专科医生应将指诊作为一项常规检查。
指诊可辨别肛门括约肌的正常与否及损伤的程度,同时对直肠黏膜内脱也有一定的诊断价值。
指诊可以了解肛瘘内口的数目、位置、走行方向以及与括约肌、直肠环等组织的关系,也是制定手术方案的一项关键性检查。没有指诊而盲目的进行肛瘘手术容易造成假性内口,也是肛瘘术后复发的主要因素。
诊断与鉴别诊断
指诊时感到肛管松弛括约肌张力减弱,并在齿线上方摸到柔软的降起物或纵形皱折,有时黏膜肥厚或粗糙时,多为二、三期内痔。如有血栓形成则可摸到变硬的痔块。若不注意将肛缘赞皮随指诊带人肛管内,或指端手套过长返折及内有空气时,均可引起同样的感觉检查时应注意区别。
肛门括约肌松弛,直肠环上部黏膜呈现环形层层折叠,质柔软,可上下活动,手指左右旋转时黏膜皱折随手指的方向而移动,多为不完全性直肠脱垂。直肠黏膜尚未脱出肛外,括约肌明显松弛,可摸到厚而较硬的弹性直肠肌层,组织光滑,可活动黏膜表面触有环状沟时多为完全性直肠脱垂。
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